Ifølge Indenrigs- og Sundhedsministeriet vil det fremover være muligt at fravælge genoplivningsforsøg ved hjertestop. Det betyder, at man på forhånd kan tage stilling til, om man ønsker at blive forsøgt genoplivet i en akut situation – en beslutning, der kan være relevant for dem, der ønsker en værdig afslutning på livet uden unødvendige medicinske indgreb.
Hvad betyder det at fravælge genoplivning?
For mange er livets sidste fase et følsomt emne, men samtidig en vigtig del af livsplanlægningen. Ønsker du, at sundhedspersonalet forsøger at genoplive dig ved et hjertestop, eller foretrækker du, at livet får lov at ebbe ud naturligt?
Med de nye regler kan alle, som erklæres habile og over 60 år, tage beslutningen på forhånd, så pårørende ikke står alene med valget, hvis situationen opstår.
Sådan registrerer du et fravalg af genoplivning
Hvis du ønsker at registrere et fravalg, kan det gøres på to måder:
- Online via sundhed.dk – Log ind med MitID og registrér fravalget digitalt.
- Ved fysisk blanket – Udfyld en blanket og send den til Sundhedsdatastyrelsen.
Efter en uge vil din beslutning være synlig for sundhedspersonalet i journalerne hos hospitaler, praktiserende læger, plejehjem og alarmcentralen.
Kan jeg ændre mit valg senere?
Ja, beslutningen er ikke endelig – du kan altid ændre mening:
- Permanent ændring – Log ind på sundhed.dk og træk fravalget tilbage.
- Midlertidig ændring – I en akut situation kan du informere sundhedspersonalet om, at du alligevel ønsker genoplivning.
En vigtig samtale at tage i tide
For nogle giver denne mulighed ro i sindet – de ønsker at have kontrol over deres sidste tid og undgå unødvendige indgreb. For andre er det en tryghed at vide, at de altid kan ændre mening.
Men det vigtigste er at tage stilling. Tal med dine nærmeste om dine ønsker, og overvej, hvad der føles rigtigt for dig. På den måde sikrer du, at din beslutning bliver respekteret, hvis situationen skulle opstå.
For nogle giver de nye regler ro i sindet – muligheden for at fravælge genoplivning sikrer, at man ikke gennemgår uønskede medicinske indgreb, hvis hjertet pludselig stopper. For andre er det betryggende at vide, at valget altid kan ændres, hvis livssituationen ændrer sig.
Hvad betyder det at være habil?
Når det kommer til beslutninger om fravalg af genoplivningsforsøg, er det et krav, at borgeren er habil. Men hvad betyder det egentlig at være habil i denne sammenhæng?
Habilitet handler om en persons evne til at træffe informerede beslutninger om eget liv og helbred. Det betyder, at man skal være i stand til at forstå konsekvenserne af den beslutning, man træffer, og kunne kommunikere sin vilje klart.
Kriterier for habilitet
For at en borger kan registrere et fravalg af genoplivning, skal vedkommende:
- Være mentalt klar og forstå beslutningen
Personen skal kunne forstå, hvad det indebærer at fravælge genoplivningsforsøg, og hvilke konsekvenser det kan have.
- Kunne udtrykke sin vilje
Man skal selv kunne give besked om sin beslutning, enten skriftligt via sundhed.dk eller gennem en fysisk blanket.
- Ikke være under tvang eller stærk påvirkning
Beslutningen skal træffes frivilligt uden pres fra pårørende, sundhedspersonale eller andre.
Hvad hvis en borger er vurderet varigt inhabil?
Hvis en borger ikke længere er i stand til selv at træffe beslutninger – for eksempel på grund af fremskreden demens eller alvorlig sygdom – kan personen ikke selv registrere et fravalg af genoplivning. I disse tilfælde kan fravalget dog være registreret i et livstestamente eller fastlagt af en læge ud fra en vurdering af borgerens tilstand.
Kan familien omstøde en habil borgers beslutning om fravalg af genoplivning?
Nej, en habil borgers beslutning om at fravælge genoplivningsforsøg kan ikke omstødes af familie eller pårørende. Når en borger over 60 år frivilligt og velovervejet har registreret et fravalg af genoplivning, er det en juridisk bindende beslutning, som sundhedspersonalet skal respektere.
Hvorfor kan pårørende ikke ændre beslutningen?
- Selvbestemmelse har førsteprioritet
Ifølge sundhedslovgivningen har en habil borger ret til at træffe beslutninger om egen behandling – herunder også fravalg af genoplivning.
- Loven beskytter den personlige vilje
Når en borger selv har registreret et fravalg af genoplivning via sundhed.dk eller en fysisk blanket, er det juridisk gældende og kan ikke omgøres af pårørende.
- Sundhedspersonale følger borgerens ønske
I en akut situation vil sundhedspersonalet følge det registrerede fravalg, hvis det fremgår af journalen. De må ikke lade sig påvirke af pårørendes ønsker, hvis borgerens egen vilje er tydeligt dokumenteret.
Hvornår kan pårørende have indflydelse?
Hvis borgeren ikke længere er habil, for eksempel på grund af demens eller alvorlig sygdom, kan en læge tage en beslutning om ikke at forsøge genoplivning baseret på borgerens livssituation og et eventuelt livstestamente.
Hvis borgeren mundtligt trækker sit fravalg tilbage i en akut situation, vil sundhedspersonalet respektere dette – uanset hvad familien mener.
Familien kan støtte – men ikke ændre beslutningen
Selvom pårørende ikke har juridisk ret til at omstøde beslutningen, er det vigtigt, at familien har en god dialog med borgeren om fravalget af genoplivning. Beslutningen kan være følsom, og mange pårørende kan have behov for at forstå, hvorfor deres nærtstående har truffet dette valg.
Hvem vurderer, om en borger er habil?
Vurderingen af, om en borger er habil, foretages af en læge. Det er sundhedspersonalet, typisk en praktiserende læge, en speciallæge eller en hospitalslæge, der vurderer, om en borger er i stand til at træffe informerede beslutninger om egen behandling – herunder fravalg af genoplivning.
Hvordan vurderes habilitet?
En læge vurderer habilitet ud fra følgende kriterier:
- Forståelse
Kan borgeren forstå informationen om fravalg af genoplivning, herunder konsekvenserne af beslutningen?
- Overvejelse
Kan borgeren reflektere over valget og veje fordele og ulemper op mod hinanden?
- Kommunikation
Kan borgeren klart og utvetydigt udtrykke sin beslutning?
- Frivillighed
Er beslutningen truffet uden pres fra andre, herunder familie eller sundhedspersonale?
Hvornår kan en borger vurderes inhabil?
En borger kan vurderes inhabil, hvis vedkommende har en sygdom eller tilstand, der forhindrer evnen til at træffe velovervejede beslutninger. Dette kan for eksempel gælde personer med:
- Demens eller anden kognitiv svækkelse
- Alvorlig psykisk sygdom, der påvirker dømmekraften
- Bevidsthedspåvirkning (f.eks. koma eller delirium)
- Svær hjerneskade
Hvis en borger vurderes varigt inhabil, kan en læge tage beslutninger om behandling eller fravalg af genoplivning ud fra, hvad der vurderes at være i borgerens bedste interesse. Et eventuelt livstestamente eller tidligere tilkendegivelser fra borgeren kan også spille en rolle i beslutningen.
Kan en vurdering af habilitet ændre sig?
Ja, habilitet kan ændre sig over tid. En borger kan være habil i én situation, men senere blive vurderet inhabil, hvis helbredstilstanden forværres. Derfor kan det være en god idé at tage beslutningen om fravalg af genoplivning i god tid, mens man stadig er habil og selv kan registrere sit ønske.
